El
progreso médico, biológico y farmacológico
de los últimos veinticinco años y el desarrollo
de nuevas tecnologías de aplicación clínica
han obligado a los investigadores a desarrollar su sentido
de responsabilidad social y alertado a la opinión
pública sobre los nuevos poderes que tales progresos
representan sobre la vida humana y la calidad de vida.
La bioética aparece en el horizonte científico,
como expresión de la necesidad de los científicos
y moralistas de hacer frente a los ralos planteados por
los nuevos problemas creados por los progresos biomédicos
y su repercusión en la sociedad y su sistema de
valores.
Con el término bioética, acuñado
a principios de los años 70, se asocia una metodología
de análisis de problemas, clínicos, asistenciales
o de investigación, basada en el diálogo
interdisciplinario, abierto, sistemático, y éticamente
plural.
Los comités de bioética que han florecido
a la par con los centros de reflexión bioética
(Centros o Institutos de Bioética) son instancias
o estructuras de diálogo y decisión bioética,
es decir, que asumen la responsabilidad de intentar clarificar
y resolver racional y razonablemente los conflictos de
valores que se presentan en la investigación o
en la práctica clínica. Sin pretender una
clasificación rigurosa y con fines didácticos
podemos destacar los comités de bioética
en tres bloques convencionales:
1. Comités
que tienen como finalidad velar por la calidad de la investigación
en sujetos humanos y la protección de los mismos.
Estos comités, denominados en Estados Unidos «Institutional
Review Boards» son los que se corresponden mejor
con los que en España, por la ley del Medicamento
de 1990, se denominan Comités Éticos de
investigación clínica.
2. Comités
que en el ámbito hospitalario procuran resolver
los conflictos éticos que plantean en la asistencia
hospitalaria y elaboran protocolos asistenciales en los
casos que sea necesaria una política institucional,
por la dificultad del problema o por la frecuencia del
mismo. Estos comités deberían asumir, también,
la responsabilidad de la formación en bioética
de los profesionales del hospital y de otros estamentos
del mismo.
3. En nuestro
país estos comités se denominan Comités
de Etica Asistencial y corresponden a los «Institutional
Ethics Committees» de los Estados Unidos.
4. Comités
nacionales, permanentes o temporales, con un ámbito
de competencia bioética muy amplio o puntual. Los
informes que han publicado o publican algunos de estos
comités tienen resonancia mundial o por lo menos
en todo el mundo occidental. En este grupo incluiríamos
como ejemplos: «The President's Commission for the
Studi of Ethical Problems in Medicine and Biomedical and
behavioral Rescarch» (1980-1983), en Estados Unidos;
el «Comité Consultatif National d'Éthique
pour les Sciences de la Vie et de la Santé»,
creado en Francia por el presidente Francois Mitterrand
el 13 de febrero de 1983; la «Law Reform Commission
of Canada, creada por el Gobierno Federal del Canadá
en el año 1971 para estudiar y actualizar de manera
continua las leyes federales y los problemas médico-jurídicos.
En el ámbito europeo tienen especial interés
los documentos del Consejo de Europa elaborados por diferentes
comisiones.
Nos
circunscribiremos en este articulo a los comités
éticos de investigación clínica (CIC)
y a los comités de ética asistencial (CEA),
dejando para otro articulo los comités nacionales.
|