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CASOS CLINICOS
 

 

 


 


 










Se trata de una paciente caucásica, de 34 años, casada, que consulta por ESTERILIDAD
PRIMARIA
. En la anamnesis se declara una DISMENORREA DISCAPACITANTE,  ligeros TRANSTORNOS MENSTRUALES,  y DISLASIA MAMARIA bilateral moderada.
En el examen ginecológico se detecta un cuello uterino sano, con PAP I normal, colposcopía con una ectopía y zona de reepitelización típica, cuerpo uterino de forma normal,  moderadamente aumentado de tamaño, y anexos normales.  Los análisis de laboratorio de rutina fueron normales.
El análisis de embarazo por anticuerpos monoclonales fue negativo.
La evaluación cardiovascular y pulmonar fue normal.  Comienza los estudios de fertilidad, los cuales arrojan resultados normales, tanto en su faz hormonal como el estudio del esposo.  En la exploración somática complementaria se obtienen los siguientes resultados :
ECOGRAFIA GINECOLOGICA : (Realizada intramenstrual)  Utero moderadamente aumentado de tamaño, con imagen ecogénica intracavitaria de 2,5 cm de diámetro, de forma redonda rodeada por una corona de aspecto ecolúcido compatible con sangre menstrual.
Anexos normales.
HISTEROSALPINGOGRAFIA :  Utero con cavidad levemente
deformada y agrandada a expensas de una falta de relleno redonda con
desfiladero que lo circunscribe, compatible con una masa intracavitaria. Trompas permeables.
Completados todos los estudios y tomados todos los recaudos destinados a preservar la fertilidad, la paciente es sometida a una intervención quirúrgica a cielo abierto, cuyo resultado es exitoso.
A estilo  de los Ateneos Anátomo-Clínicos, díganos mediante E-mail su opinión sobre la patología que padecía esta paciente. Diga su diagnóstico, varios posibles, diga algo, ...diga lo que quiera.
Yo, personalmente, aprendí mucho con este caso :
"No es oro todo lo que reluce"...

Caucasic female patient, 34 years old, married, consulting for PRIMARY STERILITY,  SEVERE  DYSMENORRHEA, MENSTRUAL DISORDERS, AND BREAST DYSPLASIA.
The Gyn examination, PAP smear, colposcopy, routine laboratory, cardiovascular and chest
examination, and the rest of hormonal and espermogram were normal. Further examinations demonstrated :
SONOGRAPHY :  (During menses) Uterus subtly enlarged, with an ecogenic intrauterine image (one inch), coin like shaped, rounded by an ecolucid crown attributed to menstrual blood.  Normal adnexa.
HYSTEROGRAM :  Uterine deformed cavity, enlarged for an intrauterine filling default, one inch
diameter, with narrow passage of contrast media surrounding, intrauterine mass compatible. Bilateral tubal patency positive.
The patient goes trhough an open surgical sesion, wich is a success.  More data, ask  just now.
We appreciate your opinion, some or several diagnosis, something else... say all you want.
Personally, I learnt a lot with this case report .
15 deay ahead... you'll know the Pathology.


Carlos A. PORTA MD


SOLUCION


Previa histerotomía, se efectuó una "miomectomía" a cielo abierto, resecándose la masa intrauterina.

Al recibir el informe de Patología,  se descubrió una "Endometriosis uterina interna NODULAR" que
simuló un mioma submucoso.


 
 
 
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