Como se sabe, hasta después de la Segunda Guerra Mundial la mediana tuvo un modelo esencialmente científico-natural. Es verdad que ya a finales del siglo XIX se había iniciado una fuerte reformulación de este orden heredado de la modernidad, a través de un primer cuestionamiento dado en "la introducción del sujeto en medicina" hecha por Freud y profundizada en los enfoques de la antropología cultural y la sociología. El paciente como "cuerpo-objeto de la ciencia natural" se cargaba de valores en los abordajes antropológicos, psicológicos y sociológicos que progresivamente se fueron haciendo de la práctica médica, y que culminaron en las décadas de los '50 y '60 con la inclusión de las ciencias sociales en los programas de enseñanza y el protagonismo de la Organización Mundial de la Salud como institución ejemplar de una visión política, económica, social, cultural y educativa de la salud. A partir de los años '70, sin embargo, asistiríamos a una profundización en el cambio de modelo: la aparición de la bioética vino a defender la consideración del paciente como "sujeto moral" y la inclusión de la filosofía en medicina junto al saber científico y técnico, En ese sentido, los comités hospitalarios de ética resultan ser hoy el instrumento más adecuado para llevar a cabo esa reformulación actual del modelo médico porque son capaces de generar un espacio para la introducción de la reflexión ética, epistemológica y antropológica-filosófica en la atención de la salud, destacando los valores del paciente y la comunidad, y encontrando un camino alejado de la disputa jurídica para fortalecer el vinculo profesional-paciente e institución de salud-comunidad.